Какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Основные анализы для женщин при планировании беременности: гормоны, инфекции и генетические исследования Какие анализы вы сдавали при планировании беременности

Беременность – период очень важный не только в жизни матери, но и во многом определяющий в жизни будущего ребенка. Соответственно, к нему необходимо готовиться, причем готовиться заранее.

В среднем подготовка занимает от 3 до 6 месяцев, в некоторых случаях до года. Первым делом нужно посетить всех узких специалистов и сдать анализы, необходимые при планировании беременности.

Бытует мнение, что подготовка к беременности – это женское дело, и мужчина к этому процессу не имеет отношения. Это не так. Перед планированием беременности анализы необходимо сдавать и мужчине тоже. Ведь здоровье ребенка зависит и от здоровья отца.

Конечно, список анализов при планировании беременности для мужчин будет значительно короче, чем для женщин. Все-таки женщина учувствует не только в зачатии, и за здоровье ребенка она отвечает в гораздо большей степени.

Осмотр гинеколога и мазок

Первым делом женщина должна обратиться к гинекологу, который осмотрит половые пути, шейку матки, убедится, нет ли патологий. И, конечно же, он возьмет мазок на микрофлору. Это позволит до беременности определить наличие патогенной микрофлоры, например, грибка кандида, а также установить развитие скрытых инфекций, таких, как уреаплазмоз и хламидии. Кроме того, мазок позволяет определить предраковое состояние.

Как известно, чем раньше диагностированы подобные заболевания, тем больше шансов спасти жизнь пациенту. Установлено, что беременность может провоцировать развитие раковых клеток, так что и этот анализ перед беременностью необходим.

Анализы на инфекции

Мазок позволяет определить наличие некоторых инфекций, однако, не всех. Поэтому перед беременностью анализ крови на инфекции просто обязателен. Эти анализы сдают оба родителя. Очень важно, во-первых, определить есть ли у родителей не пролеченные инфекции. Если таковые имеются, их необходимо пролечить, и только после этого предпринимать попытки зачать ребенка.

Во-вторых, нужно определить, какими инфекциями родители уже переболели, и, следовательно, к каким из них уже имеется иммунитет. В частности, отдельно делается анализ на антитела к краснухе . Их существует два вида: IgM и IgG.

Первые встречаются у взрослых очень редко, и свидетельствуют, что человек только что впервые переболел краснухой, и иммунитет к ней у него еще только формируется. Необходимо подождать 3 месяца, и только потом думать о беременности. Антитела IgG означают, что иммунитет уже сформирован, и беременности ничего не угрожает. Если же нет ни тех, ни других антител, это значит, что человек краснухой не болел. Тогда необходимо сделать прививку от краснухи.

Между прививкой и беременностью должно пройти как минимум 3 месяца. Краснуха – заболевание, очень опасное для беременных, в особенности для плода, так как провоцирует развитие врожденных патологий.

Не менее опасен и . Его переносчиками являются животные. Поэтому обычно иммунитет к этой болезни существует у тех, кто держит домашних животных или имеет таких людей в близком окружении. Если по результатам анализа выяснится, что иммунитета к заболеванию нет, то на время беременности женщина получит рекомендацию избегать контактов с животными.

– инфекция, которая также встречается более чем часто. Полностью излечить его, к сожалению, нельзя. Однако это не означает, что герпес не нуждается в лечение. Медикаментозные препараты помогут сделать вирус неактивным на период беременности и родов. Легко понять, что на время лечения беременность необходимо отложить.

Также сдаются анализы на ВИЧ, сифилис и другие половые инфекции, и, конечно же, на гепатит В и С.

Определение группы крови и резус-фактора

В перечень анализов при планировании беременности входит и анализ на группу крови и резус-фактор. Его также сдают оба партнера. Как известно, если у партнерши отрицательный резус-фактор, а у партнера положительный, во время беременности может возникнуть иммунологический конфликт: организм женщины отторгает плод, воспринимая его, как инородное тело.

Зная заранее о возможности резус-конфликта, врач, наблюдающий проблемную беременность, может разработать схему лечения заблаговременно.

Анализ мочи

Для выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе мочевыводящих путей, мочевого пузыря и даже почек. Очень важно правильно и своевременно собирать мочу для анализа. Мочу собирать нужно утром, как только встанете с постели, и сдать нужно не позже, чем через 2 часа после этого. Анализ не сдают во время месячных. Кровь в моче будет искажать результат.

Перед сбором мочи нужно обязательно подмыться и закрыть влагалище тампоном. На анализ сдается средняя порция мочи.

Не менее важно и правильно подобрать ёмкость, в которую будет собрана моча. Она должна быть идеально чистой. Это может быть небольшая баночка или специальный одноразовый контейнер, который можно найти в аптеке.

УЗИ

УЗИ органов малого таза – процедура при планировании беременности просто необходимая. Она позволяет уточнить, нет ли патологий развития матки, проверить, соответствует ли слизистая оболочка матки конкретной фазе цикла. УЗИ также позволяет по косвенным признакам определить приближающуюся овуляцию.

Кроме того, ультразвуковое исследование показывает состояние яичников, наличие таких патологий, как эндометрит, миома матки и так далее. Все заболевания и воспалительные процессы в области матки, могут помешать гармоничному развитию беременности.

Дополнительные исследования перед беременностью

Все перечисленные выше анализы и исследования обязательно назначат всем парам. Однако если речь идет о более сложном случае: имеются какие-либо патологии, или результаты предыдущих исследования неудовлетворительны, могут понадобиться дополнительные исследования.

Анализы на гормоны

В некоторых случаях женщине может потребоваться анализ на гормоны. Показаниями к этому анализу могут стать регулярные сбои цикла, угревая сыпь, повышенное оволосение и лишний вес. Кроме того, если у женщины уже были , а также, если беременность не наступает более года.

Список гормонов для исследования определяется лечащим врачом в зависимости от симптомов и показаний.

Консультация генетика

Генетические анализы при планировании беременности необходимы далеко не всем. Только в том случае, если в роду матери или отца были серьезные наследственные заболевания, такие, как синдром Дауна, шизофрения и так далее. Кроме того, если отцу будущего ребенка на момент планирования больше 40 лет, без генетика также не обойтись. Направляют к генетику и тех женщин, которые ранее сталкивались с выкидышами, замершими беременностями или дети у них рождали мертвыми.

Спермограмма и анализ на совместимость

Если пара безуспешно пытается зачать ребенка в течение года, врачи обязательно назначат спермограмму, которая позволит определить активность сперматозоидов и их количество в сперме. Это позволяет определить, не бесплоден ли мужчина, и при необходимости назначить лечение.

Также после года безуспешных попыток назначают исследование на совместимость родителей. На самом деле несовместимых пар очень мало, поэтому всем подряд этот анализ и не назначают. Все-таки это довольно дорогой анализ.

Также полезно перед беременностью сделать флюорографию, которая позволит исключить туберкулез, или своевременно покажет различные новообразования. В отличие от других исследований, флюорографию после наступления беременности не делают из-за риска облучить плод. И это еще один повод сделать ее до беременности.

Возможно, потребуются консультации и других специалистов. Особенно если у женщины имеются какие-либо хронические заболевания. Каждое из них может так или иначе осложнить беременность и угрожать здоровью матери и ребенка. А иногда и их жизни. В этом случае беременная должна постоянно находиться под присмотром врача, во избежание осложнений.

Каждая семейная пара, которая готовится к зачатию ребёнка, хоть раз задавалась вопросом о том, какие предварительные анализы нужно сдать. Такой список очень индивидуален и формируется специалистом после первичного осмотра партнеров.

В первую очередь подобные мероприятия вообще дают понимание супругам о возможности зачатия потомства. При тщательном обследовании у будущих родителей могут обнаружиться какие-то патологи или хронические заболевания, требующие тщательного лечения.

Гораздо более высокие шансы на рождение здорового ребёнка имеют те родители, у которых всё в порядке со здоровьем.

Особенно важно состояние будущей мамы, ведь ей предстоит не просто зачать, но и выносить малыша, а после ещё и кормить его грудью. Стоит помнить, что роды — это большой стресс для женского организма и фоновые болезни могут усугубить состояние мамы.

К сожалению существует практика, когда у новорожденных наблюдаются какие-то патологии. Иногда они даже несовместимы с жизнью.

В некоторых случаях причиной является именно плохое состояние здоровья у его матери и отца. Поэтому при планировании беременности лучше сдать все анализы и удостовериться в безопасности как для ребёнка, так и для себя.

Первичный осмотр

На этом этапе в основном назначаются анализы двух групп: на инфекции и дополнительные. Инфекционные исследования назначаются для .

Специалисты в основном направляют на анализ для выявления:

  • антител к токсоплазмозу, краснухе, герпесу, папилломавирусу и ;
  • антител к ЗППП: , микоплазме, гарднерелле, ;
  • антитела к стафилококку и кишечной палочке.

При выявлении признаков любых болезней назначается повторные анализы для обоих партнёров. Если они положительны — проводится лечение, после которого повторный анализ должен быть отрицательным.

Особое внимание стоит обратить на ЗППП, так как они очень заразные и легко могут передаться от будущей матери к ребёнку (это почти всегда стимулирует появление патологий в развитии у малышей). Некоторые вирусы могут спровоцировать уродство плота и смерть. К таким относятся: краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

При отсутствии антител в крови производится вакцинация. Делается она минимум за несколько месяцев до зачатия.

Группа дополнительных анализов назначается в случае нерегулярного менструального цикла в анамнезе. Так же при предыдущих абортах, выкидышах или неудачных попытках зачатия.

К этой группе относятся анализы на:

  • обоих партнеров;
  • проходимость маточный труб;
  • состояние эндокринной системы.

Обязательные анализы для женщин

При планировании беременности обязательно делается общий анализ крови, который помогает выяснить уровень гемоглобина у будущей мамы и наличие каких-то воспалительных процессов. Все лечебные мероприятия, устранение бактериальных и вирусных инфекций производится до момента зачатия малыша.

Важно выявить и патологии мочеполовой системы. Для этого сдаётся . При необходимости дополнительно делается УЗИ мочевыделительных путей и половых органов.

Будущая мама предварительно должна сдать и такие анализы:

  1. мазок. берётся гинекологом с шейки матки. Он нужен для установления наличия инфекций и воспалений в органах репродуктивной системы (в особенности матки).
  2. Биохимия крови. Это исследование помогает выявить какие-то патологии в органах и организме в целом. Исследуется концентрация разных микроэлементов в крови.
  3. ПРЦ-исследование. Предметом анализа является кровь из вены или соскоб с шейки матки женщины. Этот метод помогает обнаружить заражение ЗППП: герпес (и генитальный в том числе), гарднереллез, (), хламидиоз и другие инфекции, которые могут протекать скрыто.
  4. УЗИ . Если ультразвуковое исследование проводится для анализирования состояния органов малого таза — его делают на 4-7 сутки менструального цикла. Если же оно проводится для анализирования функционирования желтого тела или определения трансформации эндометрия — оно делается на 22-23 день цикла.
  5. и гемостазиограмма . Необходимы для определения уровня свёртываемости крови. Если у пациентки обнаруживается тромбоцитопения (когда кровь слишком жидкая) или синдром густой крови — назначаются специальные препараты и диета.
  6. . Для этого сдаётся кровь именно из вены. Анализ сдают обязательно (!!!) оба партнёра. Он помогает выявить необходимость резус-иммунизации (если у мамы и будущего ребёнка будут разные резус-факторы — может возникнуть резусный конфликт, который приводит к разным ).
  7. , сифилис и . Обследование проводится для выявления этих болезней и (только если это возможно) лечения.
  8. . Этот анализ не из самых доступных по цене, но его стоит пройти каждой маме. Он выявляет наличие токсоплазмоза, герпеса, краснухи и цитомегаловируса, о последствиях которых вы уже читали. Поэтому важно их выявить именно до беременности, чтоб вылечить и избежать опасных последствий.
  9. Кровь на гормоны . Этот вид исследования сугубо индивидуален и его назначает врач исходя из здоровья женщины. Могут выдать направление как на анализ какого-то конкретного гормона, так и на их комплекс. Такие анализы назначаются почти всем женщинам, решившим забеременеть после 35 и тем, у кого есть подозрения на генетические заболевания.

Исследования на гормоны проводятся в основном на:

  1. — отвечает за выработку эстрогена и рост яйцеклеток у женщин, за созревание сперматозоидов у мужчин.
  2. — влияет на закрепление эмбриона на маточной стенке и на его дальнейшее развитие.
  3. Лютеинизирующий гормон — контролирует созревание яйцеклетки и помогает в образовании жёлтого тела.
  4. — стимулирует овуляцию и лактацию после родов.
  5. — его чрезмерная концентрация на момент зачатия и беременности может привести к смерти плода.
  6. Эстрадиол — готовит матку к беременности и влияет на состояние её слизистой оболочки.

Эти исследования не являются обязательными для каждой пары. Они назначаются, если оба или один из партнёров были подвержены влиянию таких факторов:

  • зрелый возраст (после 35);
  • возраст до 18 лет;
  • наличие наследственных болезней у родственников (заболевания психического спектра, сахарный диабет, гемофилия, синдром Дауна);
  • работа на вредном производстве;
  • физическая/умственная отсталость;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде;
  • употребление каких-либо препаратов, которые влияют на будущий плод.

Чтоб определить качество и количество хромосом производится цитогенетический анализ. Он обязателен, если у партнёров есть родственная связь. Все анализы назначает доктор-генетик.

Если всё-равно не получилось забеременеть

Если на протяжении года все попытки не являются удачными — мужчинам назначается повторная , а женщинам — лапароскопия. У мужчины исследуется текущий уровень активных сперматозоидов, которые могут оплодотворить яйцеклетку.

Лапароскопия у женщины проводится посредством введения в матку специальных красителей, которые показывают проходимость маточных труб. Если выявляется непроходимость — спайки устраняют (чаще всего используется хирургический метод).

Эти анализы, проводимые у обоих партнёров, помогают максимально грамотно спланировать беременность. Помните, что индивидуальный список нужных исследований может составить только обследующий конкретно вас акушер-гинеколог.

Отнеситесь к планированию зачатия максимально серьёзно и в итоге вы значительно повысите шансы на рождение здорового малыша.

2 192

Пары, желающие благополучно зачать и родить здорового малыша, заведомо заботятся о своем состоянии здоровья и качестве генофонда, который передадут наследникам. Процесс подготовки начинается задолго до зачатия малыша и заключается в медицинском обследовании с приличным перечнем анализов. Если вы настроены как следует подготовиться к вынашиванию крохи, вас наверняка интересует, какие анализы сдают при планировании. Об этот и пойдет речь в этой статье.

На способность женщины зачать, выносить и благополучно родить малыша, влияет много факторов. Первое место занимает степень готовности организма выдержать весь период беременности. Плохой иммунитет, хронические заболевания эндокринных желез и внутренних органов, инфекции, гормональные диспропорции могут не только блокировать репродуктивную функцию женщины, но и вызывать самопроизвольные аборты и патологии плода.
В гинекологической практике считается идеальным вариантом проходить обследование минимум за три месяца до желаемой беременности, а при возможности и за 6-8 месяцев. Этот отрезок времени предоставит шанс подлечить обнаруженные заболевания. А если все показатели будут в норме, процесс оплодотворения можно будет при желании ускорить.
Если у обоих супругов нет жалоб на здоровье, то сдача анализов проводится только по их желанию со стандартным перечнем анализов. Но если в анамнезе есть определенные заболевания, то углубленное обследование нужно проходить обязательно.

В каких случаях нужно сдавать расширенный список анализов:

  • Нарушения эндокринной системы (диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушений обменных реакций).
  • Аборты, выкидыши, гинекологические выскабливания.
  • Гормональные нарушения.
  • Родственные связи между партнерами.
  • Наследственные заболевания у предыдущего ребенка.
  • Подозрение на бесплодие.
  • Генетические заболевания в семье.
  • Первая беременность после 35 лет.

На заметку! Полное обследование супругов перед этапом зачатия называется прегравидарная подготовка.

Какие анализы нужно сдать женщине перед зачатием

Количество анализов напрямую зависит от общего состояния здоровья пары и подбирается индивидуально. Поэтому для начала следует отправиться к семейному терапевту, а затем женщине посетить гинеколога, а мужчине ― андролога. Врачи составят общую картину и соберут анамнез пациентов с прошедшими заболеваниями в семье.

Стандартная схема обследования женщины, которая собирается беременеть, включает следующие анализы перед планированием:

  1. Вагинальный мазок на микрофлору с последующим бактериальным посевом. Этот анализ покажет степень чистоты влагалища, наличие/отсутствие воспаления, присутствие патогенных микроорганизмов. Дополнительно берут цитологический забор (ПАП- тест) для исключения патологических изменений клеток шейки матки. Перед сдачей анализов у гинеколога нужно придерживаться таких рекомендаций: ограничить половые отношения на два дня до забора материала; не использовать вагинальные свечи или спринцевания; удержать мочеиспускание на 2-3 часа перед сдачей мазков; сдавать анализы на 5-7 дней менструального цикла.
  2. Общий забор капиллярной крови . Отображает картину общего состояния женщины: уровень гемоглобина, отсутствие вирусов/инфекций, показатель сахара и др.
  3. Общий забор мочи. Проводится для исключения почечных инфекций и патологий. Оценивает возможность выносить малыша. Порция утренней мочи собирается в одноразовый контейнер с меткой «стерильный», после тщательных гигиенических процедур. Затем отвозится в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
  4. Биохимический анализ венозной крови . Дает возможность посмотреть состояние работы печени, желчного пузыря, поджелудочной. Также определяется степень свертываемости крови (коагулограмма), для исключения кровотечений. Кровь следует сдавать строго натощак для получения достоверных результатов. Перед сдачей венозной крови для биохимических исследований откажитесь на 24 часа от употребления соков, молочных продуктов, кофеиносодержащих напитков.
  5. Анализ для вычисления группы крови с резус-фактором. Это исследования проводить обоим партнерам для исключения резус-конфликта. Если у матери и отца встречается плюс и минус, то вовремя сделанная инъекция новорожденному малышу, спасает ему жизнь.
  6. Анализ на инфекционные и вирусные болезни , вызывающие врожденные пороки развития: ВИЧ, Гепатит (В, С), Сифилис, Гонорея. Эти болезни особенно коварны, поскольку годами «блуждают» по организму без клинических симптомов.
  7. УЗИ. Вместе с анализами перед планированием беременности стоит пройти комплексное ультразвуковое исследование. Специалист оценит работоспособность яичников и качество фолликулов, проанализирует готовность эндометрия удерживать яйцеклетку после оплодотворения и состояние матки в целом. Очень часто при плановой диагностике удается установить присутствие аномального строения матки или различных новообразований. К последним относятся миомы, цистаденомы, фибромиомы, которые могут не тревожить женщину долгий период времени, но после зачатия они начинают активно расти, и влекут за этим прерывание беременности. Дополнительно можно посмотреть состояние внутренних органов, молочных желез и щитовидной железы.
  8. Проверка лор-органов . Посещение лора тоже желательно, ведь в носоглотке может «жить» огромное количество кокковых бактерий, влияющих на молодые клетки эмбриона. Анализы инфекций при планировании могут исключить наличие стафилококков, стрептококков и пневмококков, которые потенциально опасны для ребенка.


Какие исследования должен пройти мужчина перед зачатием

Мужчины редко выступают инициаторами похода ко врачу. Если это случается, то только под четким руководством жены. Сдавать анализы мужчинам при планировании очень даже нужно, поскольку они часто служат источником половых инфекций, при этом, не страдая от их последствий.
Если женщине удается уговорить мужа сдать анализы, то ему предоставят вот такой примерный список лабораторных манипуляций:

  1. Общий анализ крови/мочи.
  2. Если есть характерные жалобы (сыпь, покраснения, зуд) берут соскоб с половых органов на бакпосев.
  3. Проба на ВИЧ, Сифилис и Гепатит.
  4. Спермограмма для определения активности сперматозоидов.
  5. Тест-контакт. Проводится проверка «выживаемости» сперматозоидов мужа в цервикальной жидкости женщины в период овуляции. Такой анализ показан, если есть проблема с зачатием без косвенных причин. Поэтому сдать анализы мужчине при планировании беременности в таком случай придется.
  6. Определения ТОРЧ-инфекций. Проводится только при выявлении инфекций у жены.

Дополнительные анализы при планировании беременности

Женщин, переживших замирание беременности или страдающих вторичным бесплодием обязательно направляют на сдачу дополнительных анализов.

TORCH-комплекс

При подозрении на возможные скрытые инфекции, передающиеся половым путем, женщине предлагают сдать дополнительные анализы при планировании беременности под названием TORCH-панель. Это комплексное определение антител к четырем вирусам-возбудителям хронических заболеваний. Вне беременности они не угрожают жизни женщины, но после зачатия они активно проникают в околоплодные воды и провоцируют патологии развития и уродства плода.

Эти вирусы могут пребывать в активной фазе, то есть попадать в организм в период беременности. Это самый нежелательный вариант и часто заканчивается нарушениями развития плода и медицинским абортом. Вирусы, которыми переболела женщина до зачатия, находятся в латентной фазе. Их деятельность удерживается иммунной системой матери, благодаря резервному фонду антител. В такой ситуации проводится мониторинг активности антител у беременной дважды: при постановке на учет и после 21 недели гестации. Если результаты неудовлетворительные, проводят сопутствующее лечение противовирусными препаратами.

  • Toxoplasma. Определение наличия антител к токсоплазме желательно проводить всем женщинам до беременности. Если анализ показывает устойчивый иммунитет к этому вирусу, скорее всего, женщина давно переболела этой бессимптомной болезнью в прошлом и опасности для плода не будет. Если антител не обнаружено вовсе, значит вирус еще не попадал в организм. Эта ситуация очень опасна, поскольку женщина может подхватить вирус от кота или съев недожаренного мяса после оплодотворения. На ранних сроках этот вирус поражает центральную нервную систему эмбриона и впоследствии провоцирует гидроцефалию и другие проблемы с неврологией. На поздних сроках токсоплазма вызывает тяжелые нарушения работы печени, сердца и селезенки. Если вирус не удается купировать, беременность прерывают.
    Если вы не встречались с токсоплазмой до беременности, избегайте контакта с кошачьими конкрементами, дикими животными и сырым мясом. Именно они являются источником опасного вируса.
  • Rubella. Определение антител к вирусу краснухи проводится, если женщина не уверена в том, переболела ли она этот вирус. Попавший вирус в организм беременной женщины считается прямым показателем для прерывания беременности. Если женщина не успела переболеть этим вирусом, ей предложат пройти дополнительную вакцинацию перед зачатием.
    Заражение краснухой в первом триместре в 80% оканчивается самопроизвольным выкидышем. У плода отмечается нарушение работы сердца, слуха, ЦНС, зрения и многочисленные аномалии развития.
  • Сytomegalovirus. Определение антител к цитомегаловирусу не менее важно. Вирус передается воздушно-капельным путем. По статистике носителями этого вируса является 50% земного населения после 35 лет. Для здорового человека он не опасен, а вот для людей с ВИЧ, он является причиной слепоты и неврологических патологий.
    В период беременности не диагностированный цитомегаловирус в активной фазе влияет на развитие головного мозга малыша и может стать причиной мертворождения ребенка в случае преждевременного родоразрешения (в 90% случаев).
  • Herpes. Антитела к одному из многих разновидностей герпеса определяются у каждой второй женщины. Попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда. Вылечить его просто невозможно, а только загнать в рамки латентного состояния (неактивная форма). Этот вирус поражает нервную систему плода и вызывает патологии развития внутренних органов, в том числе и строение кишечника.

Количество анализов при планировании беременности и список дополнительных манипуляций должен составить врач индивидуально, исходя из жалоб и анамнеза партнеров. Наряду с торч-комплексом, врач может отправить пару на ПЦР-диагностику сопутствующих источников половых инфекций ― уреаплазма, гарднерелла, хламидии, гонококки.


Гормональная панель

Анализы на гормоны при планировании беременности могут понадобиться, если у женщины есть эндокринологические заболеваний (патология щитовидной железы, диабет, дисбаланс мужских гормонов), или гинекологические нарушения (дисфункция яичников, ановуляторный цикл, эндометриоз, недостаточность желтого тела).

Какие гормоны нужно сдавать:

  • Тироидная панель (гормоны щитовидной железы) ― ТТГ, Т4 (свободный и общий), Т3, АТПО.
  • Репродуктивная панель ― лютеинизирующий гормон, прогестерон, естрадиол, пролактин, тестостерон.
  • Панель углеводного обмена ― глюкоза, инсулин, С-пептид.

Генетическое исследование

Консультация генетика необходима всем парам после 35-40 лет, а также в случае рождения детей с генетическими заболеваниями в семье. Врач назначит цитогенетическую диагностику, чтобы оценить качество хромосом и риск генетических мутаций. Какие дополнительные анализы перед планированием беременности назначит генетик, трудно сказать, поскольку все зависит от вида генетических патологий, носителями которых могут быть партнеры.


Беременность должна начинаться не только с желания подарить жизнь, но и с планового обследования обоих супругов. Даже полная уверенность в своем безупречном здоровье не может гарантировать отсутствие скрытых и вялотекущих заболеваний, которые негативно скажутся на беременности. Поэтому лучше потратить несколько дней и сдать анализы при планировании беременности. Потом пролечить, в случае обнаружения, свои болячки, и с чистой совестью и позитивным настроем беременеть.

Видео: «Планирование беременности»

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

  1. Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
  2. УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
  3. Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
  4. Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
  7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
  8. Общий клинический анализ крови.
  9. Общий анализ мочи.
  10. Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
  11. TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
  12. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Подготовка к зачатию — очень ответственный период в жизни молодой пары. Именно теперь надо позабыть о вредных привычках, наладить , заняться умеренными физнагрузками и позаботиться о собственном здоровье. Все это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы заложить надежный фундамент здоровья нового человека. Но если с первыми пунктами все понятно, то как именно надо заботиться о здоровье? Каких специалистов посетить? Какие сдать анализы?

Планирование беременности предусматривает некий подготовительный период до часа «Х». Специалисты, занимающиеся репродуктивными вопросами, советуют выделить на подготовку как минимум 3-6, максимум — 12 месяцев. Если у пары нет хронических заболеваний, то количество специалистов и анализов будет существенно меньше, чем у пары, у которой такие проблемы со здоровьем имеются. Заметьте, что проходить медицинское обследование и сдавать анализы необходимо обоим партнерам, а не только женщине.

Планирование беременности: какие нужно сдать анализы?

С чего начать? Прежде всего, с визита к гинекологу. После необходимо посетить терапевта, стоматолога, отоларинголога и других специалистов. После очных осмотров врачи смогут определить, понадобиться ли паре специальное наблюдение при и во время неё.

Что касается анализов, то их список достаточно большой. Но, в то же время, их количество определяется состоянием здоровья будущих папы и мамы. Например, если ни у того, ни у другого нет проблем со щитовидкой, то сдавать анализы на ее гормоны им совсем не обязательно.

Вот список первоочередных, необходимых абсолютно для всех пар, анализов:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма (показатели свертываемости крови);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар. Кроме того, в случае, если беременность первая, определяют группу крови и , что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного.

Для оценки состояния влагалища и шейки матки женщинам назначают кольпоскопию, а также УЗИ органов малого таза.

Возможно, пару отправят на генетическое обследование. Особенно, если в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят болезнь Дауна, миодистрофию, болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения, или же будущий папа старше 40 лет.

Анализы на инфекции

В комплексном обследовании при подготовке к беременности в обязательном порядке необходимо сдать анализы на инфекции, причем данное исследование непременно проходят оба потенциальных родителя.

Это в первую очередь анализ на ТОРЧ-комплекс, то есть (если расшифровать аббревиатуру в русском варианте) на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Все они представляют серьезную опасность будущему ребенку и могут стать причиной невынашивания беременности и развития патологий. Наличие ТОРЧ-инфекций проверяется методом забора крови.

Если в результате анализов обнаружится отсутствие антител к краснухе, то необходимо будет сделать прививку, но, как минимум, за три месяца до зачатия. Ведь это заболевание во время беременности может привести к тяжелым порокам развития плода.

Кроме сдачи анализа на ТОРЧ-комплекс пара проходит обследование на половые инфекции: кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, сифилис. Для их определения также сдается кровь и еще цитологический мазок из половых путей — ПАП-тест.

Анализы на гормоны

В некоторых случаях на этапе планирования беременности женщине рекомендуется дополнительно сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Проверяется уровень следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
  • лютенизирующий гормон (ЛГ),
  • прогестерон,
  • тестостерон,
  • дегидроэпиандростерон (ДЭА-сульфат),
  • эстрадиол,
  • пролактин,
  • тироксин (Т4),
  • трийодтиронин (Т3),
  • тиреотропный гормон (ТТГ).

Анализы на гормоны, как правило, входят в программу планирования и подготовки к беременности, если:

  • женщине, желающей забеременеть, исполнилось более 35 лет;
  • менструальный цикл отличается нерегулярностью;
  • имеются выраженные признаки гиперандрогении (повышенного уровня мужских гормонов): угревая сыпь, усиленное оволосение тела по мужскому типу, ожирение;
  • женщина не может забеременеть самостоятельно в течение года регулярной половой жизни и более;
  • в прошлом случались и проблемы с вынашиванием беременности.

Анализы для мужчин во время планирования беременности

Дополнительное обследование во время планирования беременности может понадобиться и мужчине. Речь идет о спермограмме. Она позволяет определить состояние спермы (в первую очередь, количество сперматозоидов, их активность и анатомическую полноценность), а также особенности мужских половых клеток, и проверить, как функционируют половые железы.

Все обязательные анализы при планировании — общие анализы мочи и крови, определение группы и резус-фактора крови, наличие инфекций — мужчина сдает вместе с женщиной тоже в обязательном порядке.

Сколько бы времени ни занимало у вас планирование — месяц, три или же двенадцать — знайте: вы на правильном пути. Но заблаговременное планирование, как ни крути, — самый лучший вариант. Почему? Посудите сами: планируя зачатие за год, вы не только существенно улучшите свое здоровье, но даже сможете выбрать, когда родится ваш ребенок: золотой осенью, белоснежной зимой, цветущей весной или же жарким летом.

Специально для - Ольга Павлова

Статьи по теме: